Βγάλανε γλώσσα τα πιράνχας

Τα νοσοκομεία χρωστάνε τα μαλλιοκέφαλα τους.

Κατά την τριετία 2002-2004 υπήρξε μια μέση συσσώρευση χρεών της τάξης των 900 εκατομμυρίων ευρώ και ένα σύνολο χρεών ύψους 2,7 δις ευρώ περίπου ή 1,2% του ΑΕΠ. Την τετραετία 2004-2008 παρατηρήθηκε μια ετήσια συσσώρευση 1,3 δις ευρώ και το συνολικό χρέος στο τέλος του 2008 ανήλθε σε 5,226 δις ευρώ ή 2% του ΑΕΠ. Δηλαδή παρατηρήθηκε αύξηση του ετήσιου χρέους της τάξης του 45% περίπου ενώ το συνολικό χρέος σχεδόν διπλασιάστηκε. Στο τέλος του 2009 το χρέος ανήλθε σε 6,5 με 7 δις ευρώ περίπου ή 2,6% του ΑΕΠ. Το 1/3 αναλογεί σε χρέη για ιατρικά υλικά και το υπόλοιπο για φάρμακα.

Ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης χρεών, και δεδομένης της σημερινής οικονομικής στενότητας, πολλές προμηθευτικές επιχειρήσεις μένουν απλήρωτες για χρόνια, αναγκαζόμενες να δανείζονται από τις τράπεζες για να πληρώνουν της μητρικές εταιρείες. Μπροστά σ’ αυτή τη ζοφερή γι’ αυτούς κατάσταση, και ζητώντας επιτέλους τα πληρωθούν, οι προμηθευτές φαρμάκων και ειδικών ιατρικών υλικών προχώρησαν πριν από αρκετές μέρες σε lock out. Δεν προμηθεύουν πλέον τα νοσοκομεία αν δεν ρυθμιστούν τα χρωστικά.

Δυστυχώς, για μία ακόμη φορά, τα πιράνχας βγάλανε γλώσσα και απειλούν. Παρότι έχουν απόλυτο δίκιο για τις καθυστερήσεις στις πληρωμές (το δέντρο), έχουν απόλυτο άδικο σε όλα τα υπόλοιπα (το δάσος). Αποκρύπτουν με περισσό θράσος το γεγονός ότι είναι συνένοχοι στο έγκλημα της υπερχρέωσης του ΕΣΥ.

Για να μη μας πιάνουν για κουτούς, το δυσβάσταχτο χρέος των νοσοκομείων είναι κατά βάση προϊόν διαφθοράς στο χώρο της υγείας. Στη διαφθορά αυτή συμμετέχουν διαχρονικά με κεντρικό ρόλο οι ιατρικοί επισκέπτες και οι εταιρείες που εκπροσωπούν. Μαζί με γιατρούς, νοσηλευτές, φαρμακοποιούς, διοικητικούς υπαλλήλους και τις διοικήσεις των νοσοκομείων, υπό την ανοχή της εκάστοτε πολιτικής ηγεσίας, αποτελούν ένα οργανωμένο εγκληματικό κύκλωμα που απομυζά τους πόρους των ασφαλιστικών ταμείων.

Οι μηχανισμοί της διαφθοράς πολλοί. Κυρίως πριμοδοτούν την υπερκατανάλωση ή την υπερτιμολόγηση προϊόντων συγκεκριμένων προμηθευτών.

Στα φάρμακα: κατευθυνόμενη συνταγογράφηση, μονοσυνταγογράφηση ακριβών σκευασμάτων από διευθυντές κλινικών και εξεδικευμένους ιατρούς, ενδονοσοκομειακή διαπλοκή με καθ’ υπόδειξη επιλογή ορισμένων σκευασμάτων από επιτροπές φαρμάκων, τριγωνικό εμπόριο και ενδοεταιρικές υπερτιμολογήσεις στα φάρμακα, αμέλεια (με δόλο;) από πλευράς φαρμακοβιομηχανιών να στείλουν και από πλευράς Υπουργείου να ελέγξει εάν οι τιμές των τριών φθηνότερων κρατών της Ευρώπης των 26 είναι οι σωστές κα. Ως αποτέλεσμα η Ελλάδα είναι η 3η πιο ακριβή χώρα της ΟΝΕ στα πρωτότυπα και η 4η στα γενόσημα φάρμακα.

Στα ιατρικά υλικά: κατευθυνόμενες παραγγελίες στα εξωσυμβατικά (εκτός διαγωνισμού) υλικά, υπερκοστολόγηση, εγγραφή υπεράριθμων μη χρησιμοποιημένων υλικών στα χρεωστικά των χειρουργείων, αποστολή τιμολογίων για υλικά που δεν έχουν χρησιμοποιηθεί όμως το λογιστήριο και ο προϊστάμενος χειρουργείου δεν ελέγχει ποτέ, ορισμός μελών επιτροπών καθ’ υπόδειξη των εταιρειών με τη σύμφωνη γνώμη της διοίκησης, σκόπιμα καθυστερημένη διαγωνισμοί προμηθειών για παράταση συμβάσεων σε υπάρχοντες προμηθευτές κα. Ως αποτέλεσμα, εντοπίζονται τεράστιες αποκλίσεις σε τιμές σε ειδικά ιατρικά υλικά τόσο ανάμεσα στα ελληνικά νοσοκομεία όσο και τα ευρωπαϊκά. Σε 20 νοσοκομεία γίνεται πραγματικό πάρτυ με χρωστούμενα που δεν δικαιολογούνται από το μέγεθός τους.

Δυστυχώς, κι ενώ όλα αυτά είναι γνωστά εδώ και χρόνια το Υπουργείο Υγείας καθυστέρησε τραγικά να πάρει μπρος και τώρα τρέχει και δεν φτάνει. Έπρεπε από την πρώτη στιγμή, κρατώντας στο ένα χέρι τις λίστες με τις συγκριτικές με την Ευρώπη τιμές, και στο άλλο δυο - τρία τρανταχτά σκάνδαλα μαζί με μερικές αποκαλύψεις και συλλήψεις, να πάρει την πρωτοβουλία των κινήσεων και να κάνει αναδιαπραγμάτευση του χρέους, δίνοντας ένα γερό μάθημα στο εγχώριο προμηθευτικό, ιατρικό και παραϊατρικό κύκλωμα. 60% των χρωστικών και πολλά είναι. Τώρα, ακριβώς επειδή καθυστέρησε διαπραγματεύεται από θέση αδυναμίας με τα πιράνχας. Και όπως πάει θα χάσει.